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Tendones. ¿Qué hacer si sufrimos alguna tendinopatía?

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Los tendones son tejidos de tipo conectivo fibroso que unen los músculos a huesos y otras estructuras anatómicas. Su función es transmitir la fuerza de la contracción muscular para producir movimientos.

Antes de entender como sucede la patología tendinosa primero habrá que hablar sobre su estructura y fisiología, por lo tanto, ¿de qué se compone el tendón? Principalmente de muchas fibras de colágeno tipo I y muy escasos proteoglicanos y fibras elásticas. Esto determinará su capacidad para deformarse ante fuerzas de tracción extremas. Es una estructura con limitada vascularización (debido a su baja densidad celular) y por este motivo tarda más tiempo en cicatrizarse que otros tejidos.

Cuando hablamos de tendinitis, etimológicamente hablamos de una inflamación del tendón. La falta de células inflamatorias en las condiciones que normalmente se llamaron tendinitis hace que sea inapropiado llamarlas así, con lo cual hablamos de tendinosis (rotura de fibras tendinosas). Esto hace que el enfoque de tratamiento cambie sustancialmente respecto de la tendinitis.

Aunque la clínica de la tendinitis, tendinosis y paratendonitis sea similar no quiere decir que su tratamiento sea el mismo. En general, los síntomas que presenta una persona con tendinopatía reactiva son inflamación, dolor, pérdida de fuerza y disfunción, y dolor a la contracción y al estiramiento.

 

Pero, ¿existe algo que podamos hacer nosotros como pacientes cuando aparece la tendinopatía?

Para empezar no autotratarnos, ni con medicación ni con tratamiento físico, ya que sólo el profesional sanitario está capacitado de abordar la patología. Es conveniente consultar a un profesional sanitario. Los últimos estudios han demostrado que los ejercicios de tipo excéntrico en la musculatura y tendón afectados estimulan la proliferación de fibroblastos, encargados de la síntesis de colágeno, que permite la reparación del tendón. Los corticoesteroides han demostrado disminuir las sustancias moduladoras del dolor (glutamato, sulfato de condroitina) que influyen sobre la clínica de la tendinitis, sin embargo, aumentan la degeneración de los tendones y aumentan el riesgo de recurrencia de la enfermedad, así como el riesgo de ruptura del tendón.

 

 

Hugo Landín

Fisioterapeuta en Tu Gestor de Salud

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